Vraag en antwoord: ooglaseren

Voor wie is ooglaseren bedoeld?

Voor mensen die bij- of verziend zijn en van hun bril of lenzen verlost willen worden. Het is geschikt bij een afwijking tussen de +4 en -10 dioptrie en de bij- of verziendheid moet een jaar lang even sterk zijn geweest. De minimumleeftijd is 18 jaar.

Wie liever niet?

Bij- of verziendheid kan niet gelaserd worden bij mensen met staar, met vergevorderd glaucoom, met een onregelmatig hoornvlies of met keratoconus (een zeldzame afwijking van het hoornvlies). Bij mensen met diabetes, allergie aan de ogen en auto-immuunziekten (zoals reuma) bekijkt de oogarts van geval tot geval of er gelaserd mag worden. Bij mensen met een sterkere afwijking dan -10 of +4 kan in plaats van laseren beter een kunstlens worden geïmplanteerd.

Wat gebeurt tijdens het laseren?

Tijdens het laseren bewerkt de oogarts met een uiterst dunne en gerichte lichtstraal (de laser) het hoornvlies van het oog. Bij bijzienden (min-brilglazen) staat het hoornvlies te bol en maakt de laser het vlakker. Bij verzienden (plus-brilglazen) wordt het hoornvlies boller gemaakt. De drie meest voorkomende methoden zijn: Photo Refractieve Keratectomie (PRK), Laser In-situ Keratomileusis (LASIK) en Laser Epithelial Keratomileusis (LASEK). Bij de PRK-methode wordt eerst een laagje van het hoornvlies ‘afgeschaafd’ en daarna het hoornvlies gelaserd. Bij de andere methoden wordt eerst een laagje hoornvlies losgesneden (LASIK) of losgeweekt (LASEK) en als een flap weggeslagen. Onder de flap lasert de oogarts het hoornvlies.

Wat zijn de resultaten?

Bij 90 tot 95 procent is de correctie zo goed dat de afwijking na afloop tussen de -1 en +1 dioptrie ligt. En dan kun je zonder bril goed zien. Wanneer het resultaat minder goed is, kan het oog nogmaals worden gelaserd. Dit is vaak kosteloos.

Hoe veilig is het?

Met alle eerdergenoemde methoden kun je de eerste dagen tot weken na de ingreep wat slechter zien. Na de PRK-methode ontstaat bovendien bij ongeveer 3 procent een waas. Soms zie je daardoor minder scherp. Dit trekt meestal binnen een jaar bij. Bij de LASIK- en LASEK-methode ontstaan bij bijna 1 procent complicaties, waarbij vooral de flap voor problemen zorgt. Er kan een plooi in komen, de flap laat los of er komt een ontsteking onder. Meestal is dit goed te behandelen, maar soms blijft de patiënt slechter zien. Een enkele keer wordt het zien in het donker moeilijker, onder andere door een lichte kring (halo) om lichtpunten heen. Met het laseren heeft men vijftien jaar ervaring, dus de effecten na meer dan vijftien jaar zijn nog niet bekend.

Kun je het combineren met een leesbril of lenzen?

Wie de bijziendheid laat corrigeren, zal het ontstaan van ouderdomsverziendheid daarmee niet kunnen tegenhouden en dus toch een leesbril nodig hebben.
Soms kiezen mensen ervoor om met één oog goed te zien in de verte, en met het andere goed te kunnen lezen. Ongeveer de helft van de mensen kan dit leren. Na het laseren is het mogelijk om lenzen te dragen.

Waar kun je terecht voor ooglaseren?

In Nederland wordt door bijna veertig behandelcentra het ooglaseren aangeboden. Sommige centra zijn verbonden aan ziekenhuizen, andere zijn zelfstandig. Het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap en NGCR heeft een lijst met refractiechirurgen die aan kwaliteitseisen voldoen. Kijk op www.ooglaseradvies.org bij Geregistreerde chirurgen.

Wat zijn de kosten?

De behandeling van één oog kost in Nederland tussen de €1550 en €2400. Dit wordt slechts bij uitzondering door de zorgverzekering gedekt. In buitenlandse klinieken, bijvoorbeeld in België, kan het goedkoper, vanaf zo’n €1200.