Vijf zorgverzekeraars hebben een aanvullende verzekering speciaal voor 50-plussers. Ze zijn allemaal duurder dan vorig jaar. Maar wat krijgt u ervoor terug?
De belangrijkste verandering voor 2008 in het zorgstelsel is de invoering van het eigen risico van €150. Deze maatregel gaat vrijwel iedereen die zorg nodig heeft, voelen in de portemonnee. Alle volwassenen moeten vanaf 1 januari de eerste €150 aan zorgkosten zelf betalen. Bezoek aan de huisarts valt niet onder dit eigen risico, maar medicijnen wel. Gehandicapten en chronisch zieken krijgen het eigen risico deels vergoed.
No-claimregeling verdwenen
Dit systeem vervangt de no-claimregeling, waarbij de verzekerde vooraf extra premie aan de zorgverzekeraar betaalde. Wie geen gebruik maakte van zorg, kreeg het jaar erop, in april, maximaal €255 terug. Dat voordeeltje lopen gezonde mensen nu mis. Dus ook wie geen zorg nodig heeft, is duurder uit.
Verder valt op dat de premie voor het basispakket in veel gevallen enkele euro’s per maand daalt. Dat lijkt goed nieuws, maar het geeft een vertekend beeld. De aanvullende pakketten zijn dit jaar flink duurder. Aangezien 93 procent van de verzekerden een of andere aanvulling heeft, is het maar de vraag of u goedkoper uit bent.
Volgens Tom Ederveen van vergelijkingssite www.independer.nl stijgen vooral de premies van de meer uitgebreide pakketten. “Soms met meer dan 10 procent en daar krijgt de klant niet altijd een betere dekking voor terug. Het loont dit jaar daarom nog meer om te vergelijken en eventueel over te stappen.”
Honderden euro's besparen
Ook de speciale 50-pluspakketten die sommige verzekeraars bieden, zijn in prijs gestegen en er is flink gesleuteld aan de dekking. Wie wil weten of de polis ook in 2008 nog wel op zijn wensen aansluit, moet de voorwaarden vergelijken met die van 2007. Geld & Recht deed dat al voor u op een aantal belangrijke punten.
Wat opvalt is de beperking van fysiotherapie door meerdere maatschappijen. CZ was al niet overdreven gul (maximaal €425 per jaar) en laat de dekking ongemoeid, maar Agis en Ohra trekken de broekriem wel aan. Waar fysiotherapie vorig jaar nog 100 procent gedekt was, geldt nu een beperkt aantal consulten of een maximale vergoeding per jaar. Wie nu al veel gebruik maakt van deze paramedische behandeling, doet er verstandig aan de dekking voor 2008 te controleren. Want voor ‘grootverbruikers’ kan deze aanpassing honderden euro’s per jaar schelen. En dat maakt overstappen de moeite waard.
Net als vorig jaar geldt dat de verzekeraars in principe alleen vergoeden aan partijen waarmee ze afspraken hebben gemaakt. Meestal lopen deze contracten gewoon door, maar als u nu al regelmatig gebruik maakt van zorg, is het verstandig om te controleren of de afspraken ook gelden voor 2008. Is dat niet het geval, dan kan dat grote gevolgen hebben voor de dekking.
Agis bijvoorbeeld vergoedt in 2008 achttien behandelingen bij gecontracteerde fysiotherapeuten. Bestaan er geen afspraken met de verzekeraar, dan betaalt Agis maximaal 80 procent van de kosten van niet meer dan twaalf behandelingen. Dat scheelt al snel een paar honderd euro per jaar.
U kunt dit probleem omzeilen door te kiezen voor een restitutiepolis in plaats van een naturapolis. U hoeft dan niet meer te kiezen voor gecontracteerde zorg. Als u recht hebt op een bepaalde behandeling en de zorgverlener is gediplomeerd, dan krijgt u de kosten in principe vergoed. Voor deze vrijheid betaalt u per maand gemiddeld €5 tot €10 extra.
Overstappen? Voor 1 januari!
Als het goed is, hebt u het aanbod van uw huidige zorgverzekeraar voor 30 november ontvangen. Doordat veel verzekeraars de premies en de polissen hebben aangepast, raden we u aan dat aanbod goed te bekijken. De beste manier om dat te doen is aan de hand van een ‘verlanglijst’. U weet wellicht nu al welke zorg u in 2008 nodig hebt. Fysiotherapie? Dieetadvies? Alternatieve geneeswijzen? Misschien overweegt u een cosmetische ingreep zoals een ooglidcorrectie. Allemaal zaken die u nu al weet en waarvoor u bij de ene verzekeraar een stuk beter af bent dan bij de andere.
U hebt tot 1 januari 2008 de tijd om over te stappen.
Bedenktijd
Zorgverzekeraars zijn niet verplicht iedereen te accepteren voor de aanvullende verzekering, dus ze kunnen van nieuwe klanten een medische verklaring eisen. De nieuwe verzekeraar kunt u vragen om de oude polis op te zeggen.
Als u wilt overstappen en in de maand januari nog wilt nadenken over de verzekeraar van uw keuze, moet u de oude polis voor 1 januari 2008 zélf schriftelijk opzeggen. Vergeet niet de nieuwe polis voor 1 februari 2008 af te sluiten. Als u te laat bent, dan kunt u een boete krijgen van zo’n €100 tot €150 per maand die u niet verzekerd bent geweest. In de maand januari bent u in ieder geval met terugwerkende kracht bij de nieuwe verzekeraar verzekerd.
