De risico’s van een maagverkleining

Om maar even met een akelig feit te beginnen: mensen met obesitas en een body mass index van 40 overlijden gemiddeld twaalf jaar eerder. Twaalf jaar – dat is een flinke tijd. Een maagverkleining kan dat risico enorm inperken. Maar over zo'n operatie moet je zeker niet te makkelijk denken, want deze brengt de nodige risico's met zich mee.

De maagverkleining – in het kort

• De patiënt heeft een body mass index van 40 of hoger.
• De patiënt heeft een body mass index van 35 of hoger en aanverwante klachten als hoog cholesterol, slaapapneu, diabetes of hoge bloedruk.
• De huisarts of praktijkondersteuner verwijst de patiënt door naar het ziekenhuis.
• De operatie wordt in Nederland in 17 ziekenhuizen uitgevoerd, voor het begeleidingstraject vooraf en na afloop kun je in veel meer ziekenhuizen terecht.
• De gastric bypass komt het meest voor. Hierbij wordt de maag verkleind en het spijsverteringskanaal omgelegd.
• Bij een gastric sleeve wordt een deel van de maag daadwerkelijk verwijderd.
• Maagverkleiningen met behulp van een maagband worden nauwelijks meer uitgevoerd.

Een nieuwe leefstijl

Een maagverkleining is niet alleen een letterlijke ingreep, ook figuurlijk gezien kun je zo’n operatie als een enorme ingreep beschouwen. Je moet veel meer gaan bewegen, eten kan alleen nog maar in kleine hoeveelheden en tussen eten en drinken moet minimaal een half uur zitten. Ook gebeurt het vaak dat iemand na de operatie bepaalde voedingsstoffen (zoals melkproducten) niet meer verdraagt.

Medische risico’s korte termijn

• Sommige patiënten hebben na de operatie veel moeite met eten of drinken. Soms gaat dat gepaard met regelmatig braken. Naar de oorzaken wordt al wel onderzoek naar gedaan, maar tot nu toe zonder resultaat.
• Na een maagverkleiningsoperatie moet je een tijdje bloedverdunners slikken om de kans op trombose (een bloedpropje dat ergens vast gaat zitten) te verkleinen. Een bloedpropje in de longen (longembolie) kan levensgevaarlijk zijn.
• Rond hechtingen en nietjes kan lekkage ontstaan en dat kan bijvoorbeeld leiden tot buikvliesontsteking. Als dit gebeurt, is een kijkoperatie nodig.
• Na een operatie is er altijd een risico op (inwendige) nabloedingen. Soms moet je dan opnieuw worden geopereerd.
• Het risico op infecties is ook altijd aanwezig. Hierbij kun je denken aan wondinfectie, maar ook aan longontsteking of nierbekkenontsteking.
• Twee van de duizend mensen overlijden tijdens of vlak na een maagverkleiningsoperatie.

Medische risico’s lange termijn

Ook jaren na een maagverkleiningsoperatie kunnen er nog problemen ontstaan.

• Als je een gastric bypass hebt ondergaan, kun je jaren later nog last krijgen van dumping. Dit gebeurt als je te snel en/of te veel calorierijk eet of drinkt. Je wordt dan duizelig, misselijk en je begint te zweten. Hoewel dumping niet gevaarlijk is, is het wel bijzonder vervelend.
• Als gevolg van het snelle afvallen loop je een verhoogd risico op galstenen.
• De maag staat meer onder druk (vooral na een gastric sleeve), waardoor je sneller last van brandend maagzuur krijgt.
• De kans op een maagzweer is groter. De eerste maanden na de operatie moet je dan ook maagzuurbeschermers slikken.
• Soms ontstaat littekenweefsel of juist een littekenbreuk en dat kan een darmafsluiting tot gevolg hebben. Ook kan er darmverstrengeling optreden.
• De maag of de overgang van maag naar darm kan zich als gevolg van littekenweefsel vernauwen. Daardoor zakt het eten niet goed, wat kan leiden tot overgeven.
• Doordat je veel minder eet, kun je tegen een tekort aan vitaminen en mineralen aanlopen. Zo’n tekort kan ook ontstaan als de darmen de voedingsstoffen niet goed genoeg meer opnemen.
• Omdat je veel gewicht verliest, kun je last krijgen van een teveel aan huid. Een bezoek aan de plastisch chirurg kan uitkomst bieden.
• Overlijden als gevolg van complicaties na langere tijd komt zeer zelden voor.

Meer lezen over de maagverkleining? Lees hier verder : https://www.plusonline.nl/een-nieuw-leven-na-een-maagverkleining