Eigen bijdrage is niet hetzelfde als het eigen risico
De meeste geneesmiddelen zijn alleen verkrijgbaar op recept van een huisarts of specialist. Het recept wordt meestal direct doorgestuurd naar uw apotheek. Daar kunt u het dan afhalen. Een groot deel van de medicijnen wordt vergoed door de zorgverzekeraar.
Welke medicijnen u vergoed krijgt, verschilt per zorgverzekering. Check dus altijd goed wat de voorwaarden van uw zorgverzekering zijn. Ook kan het voorkomen dat uw apotheek geen afspraken heeft gemaakt met uw zorgverzekeraar. In dit geval krijgt u uw medicijnen niet of maar gedeeltelijk vergoed. Check dus altijd uw polisvoorwaarden voordat u de medicatie ophaalt.
Verplicht eigen risico
Veel medicijnen worden dus vergoed vanuit het basispakket. Wel is er een verplicht eigen risico van 385 euro. Er zijn echter uitzonderingen: voor sommige medicijnen hoeft er geen eigen risico betaald te worden. Dit bepaalt de zorgverzekeraar. Als u dus regelmatig dezelfde medicijnen gebruikt, kan het handig zijn om over te stappen van zorgverzekeraar aan het einde van het jaar.
Ook zijn er medicijnen waarvoor een eigen bijdrage betaald moet worden. Deze eigen bijdrage kan oplopen tot maximaal 250 euro per jaar. De rekening hiervoor ontvangt u achteraf van uw zorgverzekeraar. De eigen bijdrage is overigens iets anders dan het eigen risico! Het kan dus zijn dat u zowel het eigen risico als de eigen bijdrage moet betalen.
Welk merk medicijn wordt vergoed?
Medicijnen zijn vaak van meerdere merken verkrijgbaar. Het hangt af van de afspraken tussen uw apotheker en zorgverzekeraar welk merk u krijgt vergoed. In sommige gevallen wijst de zorgverzekeraar een voorkeursmiddel aan. Dit is meestal de goedkoopste. Deze wordt vergoed en de andere merken niet. Ook kan het zo zijn dat de apotheker bepaalt welk merk u ontvangt. Apotheker en zorgverzekeraar hebben dan afgesproken dat de apotheker voor elk medicijn een bepaald bedrag krijgt.
Het kan zijn dat de apotheker u een ander merk geeft dan voorgeschreven. Dit kan zijn omdat dit merk als enige wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Uw apotheker zal er altijd op letten dat het veilig is voor u en dezelfde samenstelling heeft als het medicijn dat voorgeschreven is. Dit heet preferentiebeleid. Op de website van uw eigen zorgverzekeraar kunt u vinden wat voor u van toepassing is.
Meer informatie
Wilt u meer weten en/of u een vergoeding krijgt voor uw medicijn? Op de website www.medicijnkosten.nl van Zorginstituut Nederland kunt u in de medicijnendatabase opzoeken of uw geneesmiddel wordt vergoed.
- Apotheek.nl
- Rijksoverheid
- www.medicijnkosten.nl
