Zorgverzekering: overstappen, of niet?

Geld & Recht presenteert u: 5 redenen om niet, of juist wél over te stappen.

Niét overstappen

1. U bent al collectief verzekerd.

Werkgevers bieden het personeel de mogelijkheid om een gezamenlijke (collectieve) verzekering af te sluiten. Vaak betekent dit een korting op de premie en soms ook betere voorwaarden. Daarnaast zijn er patiëntenverenigingen, vakbonden, ouderenbonden en tal van andere organisaties die voor grote groepen afspraken maken. Individuele polissen kunnen daar niet tegenop.

2. U bent ernstig/chronisch ziek.

Voor het basispakket zijn verzekeraars verplicht iedereen te accepteren. Maar deze plicht geldt niet voor de aanvullende verzekeringen, en 95% van de Nederlanders heeft een extra verzekering. Wie iets onder de leden heeft, kan voor de aanvullende polis geweigerd worden. Terwijl die juist de vergoeding van bepaalde medicijnen of een specifieke behandeling kunnen garanderen. Dan kunt u misschien beter blijven zitten waar u zit.

3. U bent wanbetaler.

Op de acceptatieplicht voor het basispakket geldt één uitzondering. Als er nog een rekening openstaat bij de huidige verzekeraar, mag deze eerst zes maanden proberen de premie alsnog te innen. Daarna geldt een ‘zwaarder incassoregime’, wat inhoudt dat de wanbetaler een deurwaarder op de stoep kan verwachten. Ondertussen blijft de wanbetaler wel verzekerd, maar overstappen naar een andere maatschappij is niet mogelijk.

4. U bent tevreden.

Verzekeraars verliezen jaarlijks 500 miljoen euro op de basisverzekering. Dat geld verdienen ze terug met de aanvullende polissen. Deze premies zijn daarom weer flink gestegen. Als u de kleine lettertjes voor volgend jaar goed tegen het licht heeft gehouden en u bent tevreden over de nieuwe voorwaarden en de premie, is er voor u geen reden om over te stappen. Let wel op: als u dit jaar tevreden bent, kunnen de voorwaarden voor volgend jaar toch net anders zijn.

5. Bijna niemand stapt over, waarom zou ik het dan doen?

In 2006 werd het nieuwe zorgstelsel ingevoerd en stapte 18,8% van de verzekerden over. In 2007 kelderde het aantal switchers naar 4,4%. In 2016 zal naar verwachting 7% van maatschappij wisselen. Door de kiezen voor de juiste verzekeraar die bij uw past, geeft u de markt een duwtje in de goede richting.

Wél overstappen

1. U wilt geld besparen

Wie een beetje ‘shopt’ en de premies en polissen goed vergelijkt kan per maand makkelijk geld besparen. Het verschil tussen het duurste en het goedkoopste basispakket al snel €100 per jaar bedraagt. Met de aanvullende pakketten kunnen de verschillen nog hoger oplopen en bespaart u eenvoudig enkele tientjes per maand. Staar u niet alleen blind op de prijs, maar kijk ook goed naar de voorwaarden. Die worden, net als de premie, ieder jaar aangepast.

2. U wilt niet langer voorschieten

Bij een naturapolis keert de verzekeraar direct uit aan de zorgverlener. Een voorwaarde is dan wel dat de verzekeraar en de zorgverlener afspraken hebben met elkaar. Een restitutiepolis is over het algemeen iets duurder, maar er valt dan als klant meer te kiezen. U hoeft dan geen rekening te houden eventuele afspraken, maar u krijgt gewoon een (standaard-)vergoeding voor de verzekerde zorg. Er worden steeds meer afspraken gemaakt, zodat het nu aantrekkelijk kan zijn om te kiezen voor een eenvoudigere naturapolis.

3. Er komt ‘ziekte’ aan.

Verwacht u gezinsuitbreiding? Gebruikt u medicijnen? Heeft uw kind scheve tanden? Een flink deel van de ‘zorg’ die u en uw gezinsleden gebruiken kunt u voorspellen. Niet elke verzekeraar is even gul met beugel, kraamhulp of sommige pillen. Voor u zijn het voorspelbare kosten. Snuffel dus goed in de kleine lettertjes. Vergeet niet dat verzekeraars bij een overstap voor een aanvullende verzekering een medische verklaring mogen vragen.

4. Ontevreden.

Misschien hebt u het afgelopen jaar een slechte ervaring gehad met uw verzekeraar. Bijvoorbeeld omdat u lang op uw geld moet wachten. U kunt dan een klacht neerleggen bij de verzekeraar zelf. Komt u er dan nog niet uit, dan is er ook nog de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (www.skgz.nl, tel. 088 900 6900). Maar u kunt natuurlijk ook uw ongenoegen laten merken door op te zeggen en over te stappen.

5. Nog niet collectief verzekerd.

Ondanks dezelfde of betere voorwaarden en kortingen die oplopen tot zo’n 10%, is slechts de helft van de Nederlanders collectief verzekerd. Informeer dus bij uw werkgever, vak- of ouderenbond naar de mogelijkheden. Daarnaast zijn er ook nog de voor iedereen toegankelijke 'open collectieven’. Onder meer van winkelketens, maar ook van vergelijkingssites zoals United Consumers, Verzekeringssite.nl en Independer.nl.